门静脉高压的诊断要点及鉴别诊断方法
时间:2014-10-22来源:求医网
说到门静脉高压症相信大家都非常的熟悉,都知道门静脉高压是一种慢性疾病,它一般是由肝硬化引起的,这种病通常发生与中年男性身体。专家提示,治疗门静脉高压症一定要在早期治疗,这个时期的症状不会引发并发症,给患者的危害也是比较小的,一旦任其发展到晚期,就一定会引起一些列的并发症,到时候就非常的难控制了,所以患者在日常生活中一定要多了解一些和门静脉高压有关的知识,这样才能在发现病情时,及时作出最正确的选择。那么,门静脉高压如何诊断那?下面请有关优秀专家详细为我们解答一下。
门静脉高压症的诊断:
一、诊断要点
(1)体征:体检时触及脾脏,提示可能有门静脉高压,如有黄疸、腹水、前腹壁静脉曲张等体征,表示门静脉高压严重。如果能够触及质地较硬、边缘较钝而不 规整的肝脏,肝硬化的诊断就能成立,但是有时硬化的肝脏难以触到,患者还可以出现慢性肝病的其他征象如蜘蛛痣、肝掌、睾丸萎缩、男性乳房发育等。
(2)病史:常有慢性肝炎病史,尤以乙型肝炎最常见。门静脉高压症多见于30~50岁男子,病情发展缓慢。
二、容易与门静脉高压混淆疾病的鉴别诊断:
上消化道出血的鉴别诊断
(1)胃十二指肠溃疡出血:约占一半,其中3/4是十二指肠溃疡。详细追问 病史,全面体检和化验检查包括肝功能实验、血氨测定和磺溴酞钠实验等,都有助于鉴别。要注意的是,肝、脾肿大不明显、没有腹水的病人,尤其在大出血后,门 静脉系血量减少,脾脏可暂时缩小,甚至不能扪及。还需要指出,10%~15%肝硬化病人并发胃或十二指肠溃疡;必要时,可行X线钡餐检查、纤维胃镜检查等 来迅速明确出血原因。对某些难于鉴别的病人,可试行三腔管压迫止血;如果不是食管胃底曲张静脉破裂出血,应是无效的。
(2)胃癌:约占20%~40%。黑粪比呕血更常见。
(3)出血性胃炎:又称应激性溃疡,约占5%。
(4)胆道出血:各种原因导致血管与胆道相通,引起血液涌入胆道,再进入十二指肠。最常见的病因是肝外伤。
温馨提示:以上就是关于门静脉高压诊断方法的全部内容介绍,希望能帮到您。专家指出,治疗门静脉高压一定要去正规医院选择科学的治疗方法,在治疗的过程中,患者要积极配合医生的治疗方案,遵从医生的嘱咐,合理用药,这样才能尽快将门静脉高压治愈。
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