黄褐斑病因尚不清楚，多见于女性，血中雌激素水平高是主要原因。其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关。也见于一些女性生殖系统疾患、结核、癌症、慢性乙醇中毒、肝病等患者。日光可促使发病。男性患者约占10%，有研究认为男性发病与遗传有关。

　　黄褐斑是一种常见的皮肤病，在中青年妇女中比较常见，极少数男性也会发病。黄褐斑也称为肝斑，是面部黑变病的一种，是发生在颜面的色素沉着斑。由于本病常与情抑郁即中医的肝气郁滞有关，故又称“肝斑”。下面就来看一下中医药如何治疗黄褐斑。

　　中医药对黄褐斑的治疗主要包括以下几个方面：

　　一、黄褐斑的外治法

　　1.五白膏(含白芷、白附于、白及各6克，白蔹、白丁香各4.5克，密陀僧3克，共研末，加蛋白或白蜜调膏备用)外涂。

　　2.柿叶去斑霜(柿叶研成细粉末，加入溶化的凡士林中搅拌，以成膏为度)外涂。

　　二、黄褐斑的内治法

　　(1)肝郁内热型：

　　治法：清热疏肝，理气解郁。

　　方药：逍遥散加减。当归12克，山栀12克，柴胡10克，赤芍10克，白芍10克，茯苓12克，白芷12克，白花蛇舌草12克，生甘草6克。

　　加减变化：兼血虚者，加熟地、丹参。气郁甚者，加香附、郁金、枳壳。色斑日久不退者，加红花、全蝎、桃仁。

　　(2)肝肾不足型：

　　治法：滋阴补肾，清热退斑。

　　方药：六味地黄丸加味。熟地18克，山药18克，山萸肉12克，丹皮12克，泽泻12克，茯苓12克，枸杞12克，菊花10克，旱莲草10克。

　　加减变化：如阴虚火旺者，加知母、黄柏、制首乌。如肝肾阴不足，虚热不甚者，去丹皮、泽泻，加炙甘草、白芍、丹参。兼气虚者，加党参、黄芪。

　　(3)气滞血瘀型：

　　治法：行气活血，化瘀消斑。

　　方药：桃红四物汤加减。桃仁10克，红花10克，生地12克，熟地12克，川芎10克，当归12克，白芍10克，白芷12克，丹参12克，甘草9克。

　　加减变化：兼经闭、痛经者，加香附、益母草、柴胡。夹热者，加连翘、黄芩、银花。气滞重者，加香附、川楝、枳壳。

【本文由西安斑巢堂女子连锁医院供稿】

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