引起腰腿痛 的各种致病因素有很多，如何从许多的致病因素中正确找到引起患者腰腿痛的病因，需要医生仔细检查认真分析。有道是“病人腰痛，医生头痛”，正是说明其病因的复杂性。

　　(1)外伤性因素：外伤性腰腿痛包括急性外伤和累积性损伤两种因素 。因各种直接暴力、间接暴力或肌肉、韧带的牵拉所致的脊椎骨折、脱位和小关节肌肉损伤等引起的疼痛，为急性创伤性腰腿痛。因劳动、生活、工作和学习中的不良体位日积月累形成的颈肩腰腿肌劳损所致的疼痛，为慢性累积性劳损痛。

　　(2)炎症性因素：引起腰腿痛病变的炎症性因素包括两方面：①由特异性感染源引发的腰腿区骨、关节及软组织感染性炎症，如伤寒、梅毒、结 核等，以及各种化脓性细菌对机体侵犯形成的感染性炎症，如骨髓炎等，均可导致腰腿痛;

　　②因创伤、劳损、寒冷、潮湿和肌肉痉挛等因素引起的软组织无菌性炎症。病变部位充血、水肿、渗出和纤维组织粘连，从而导致腰腿痛，这是炎症性因素腰腿痛的常见因素。常见的无菌性炎症引起的腰腿痛病 有强直性脊柱炎、腰背区筋膜纤维组织炎等。

　　(3)退行性因素：人体发育成熟后，物质的新陈代谢逐渐发生变化， 引起组织器官性能和结构的一系列衰老性变化，称“退行性改变”。

　　脊柱的退行性改变涉及骨骼、软骨和软组织。先见于椎间盘的脱水、变性及容积减 少所引起的脊柱不稳;接着继发髓核的突出与脱出、韧带骨膜撕裂、韧带与 椎间盘间隙血肿形成;继而椎体边缘骨刺形成，以及肌腱、韧带、关节囊等 纤维组织变性、断裂，纤维组织增生等。

　　退行性改变随年龄增长而逐渐加剧 ，超出代偿能力，破坏了脊柱力学平衡，导致腰腿痛症状。脊椎退行性改变 引起疼痛的比例在腰腿痛患者中占大多数。退行性改变的症状有腰椎间盘突 出症，退行性脊柱炎，骨质疏松症，老年性脊柱后凸畸形(驼背)，假性脊椎滑脱和继发性腰椎管狭窄症等。

　　(4)肿瘤性因素：脊柱肿瘤分为良性和恶性两种。该病有的是脊柱自身发生的，称为“原发性肿瘤”;另一种是从其他器官转移过来的，称为“转移瘤”。脊柱恶性肿瘤表现为痛感剧烈，且进行性加重，后果严重，应提高警惕，争取早发现、早诊断和早治疗。

　　(5)内脏疾病牵涉性因素：全身各系统疾病均可波及脊柱，包括消化系统，泌尿生殖系统，呼吸、循环系统，内分泌紊乱，代谢障碍和妇科疾病 等均可影响颈肩腰腿区出现疼痛等症状。因此，要对腰腿痛患者作全面深入 的了解，做出正确的诊断，充分考虑腰腿痛病因的复杂性。

　　【参考文献《腰腿痛健康课堂》】

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