怎样对胃结核进行准确的诊断
时间:2016-03-11来源:求医网
怎样对胃结核进行准确的诊断?胃结核虽然是生活中极其罕见的一种疾病,但是以我国现有的医学水平,治疗胃结核的方法还是有很多种的,在胃结核患者进行治疗之前,最关键的就是要对胃结核患者进行准确的诊断,这样胃结核患者才能更好的接受治疗,那么怎样对胃结核进行准确的诊断呢?下面我们针对此问题进行具体介绍。
胃结核的检查:
X线钡餐检查:胃结核无特异的X线征象,可表现为龛影,充盈缺损,胃窦狭窄变形,常有十二指肠受累及幽门梗阻征象,胃黏膜粗乱,胃壁尚软,但亦有胃壁僵硬,少数甚至呈皮革胃,这些征象与胃溃疡,胃癌,胃恶性淋巴瘤和胃Crohn病等难以区别,国内报道一组11例胃结核行钡餐检查全部误诊。
胃镜检查:为诊断胃结核的主要方法,胃镜下肉眼观察胃结核病变仍不易与胃溃疡或胃癌等鉴别,但活组织检查发现下列情况则有助于结核的诊断干酪样肉芽肿、切片抗酸染色或活检材料培养发现结核杆菌、聚合酶链反应(PCR)检测,结核杆菌DNA呈阳性,若病变位于肌层而未破坏黏膜,胃镜检查时易误诊为平滑肌肿瘤,对黏膜下层病变,如活检时取材过浅亦可呈阴性。
诊断:目前认为组织学和细菌学检查是胃结核惟一的确诊方法。临床上,如胃病变发生于年轻人,对正规抗溃疡药物治疗无效,且伴有下列情况时应考虑到胃结核同时存在其他部位的结核病变,PPD试验强阳性而无其他脏器结核,触及腹部肿块,X线显示瘘管或窦道,胃和十二指肠同时受累且病变相连续。
鉴别诊断:胃结核应与胃溃疡,胃恶性肿瘤,胃Crohn病等鉴别,主要依据组织病理学和细菌学检查,应注意有些胃结核可与胃溃疡或胃癌同时存在,高度怀疑胃结核时可慎重考虑试验性抗结核治疗,如有效可证实诊断,如鉴别仍有困难且具备手术适应症时,手术探查既可明确诊断,又能进行治疗。
以上就是怎样对胃结核进行准确的诊断的具体内容,相信大家已经有所了解,为了胃结核患者能够得到更准确的诊断结果,建议各位胃结核患者及时到正规医院进行诊断诊治,以免误诊误治,耽误病情。
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