血胸(胸膜腔积血,胸腔积血)

利用哪些方法可以诊断出血胸疾病
利用哪些方法可以诊断出血胸疾病?血胸患者在临床上是很多见的,对于患有血胸的患者来说,及时有效的治疗是非常重要的,但是患者在治疗之前一定要先将这种扰人的疾病诊断出来,只有这样,才可以进行针对性的治疗,目前,诊断血胸的方法是有很多种的,包括两种检查方法,下面我们就来进行一下详细的介绍,希望下面的文章会对大家有所帮助。
一、超声检查
可看到液平段,胸腔穿刺抽得不凝固血液时则可确定诊断,在凝固性血胸时不易抽得血液或抽出的量很少,但内出血症状加重,X线胸片示积液量增多,另外,在临床症状严重时,可以根据物理诊断检查,直接先作胸腔穿刺来确立诊断,而不必等待或根本不能先作X线胸片检查。
二、X线胸片
积血量<200ml时,X线胸片也难作出诊断,积血量<500ml时,肋膈角变钝,合并气胸时可见肋膈角区有液平面,血胸患者卧位摄片常被遗漏,应行直立位摄片,并定时(损伤后6h,24h)做X线胸片随访,积血量在1000ml左右时,积液阴影达到肩胛下角平面,积血量超过1500ml时积液阴影超过肺门水平,甚至显示为全胸大片致密阴影和纵隔移位。
有胸部创伤史(包括医源性所致) 自发性血胸有咳嗽,腹压增加,负重,疲劳,运动,突然变换体位等诱因,有相应临床表现和胸片检查结果一般可作出诊断,胸腔穿刺来确立诊断。胸膜腔积血可引起低热,但如出现寒战高热,白细胞计数增多等化脓性感染征象,则应穿刺抽液送作细菌涂片和培养检查。血胸演变形成纤维胸,如范围较大者可出现病侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱,气管,纵隔向病侧移位,肺通气量减少,X线检查显示纤维板造成的浓密阴影。
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