慢性萎缩性胃炎的检查
时间：2015-02-04来源：求医网
慢性萎缩性胃炎的症状、体征无特异性，不能作为诊断的依据，胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法，确诊主要靠纤维胃镜和胃粘膜活组织病理检查。临床主要有以下五种检查手段：
1、年龄：多在中年以上，病程长，常有慢性浅表性胃炎病史。
2、症状体征：长期消化不良，胃脘部胀满不适，纳差、乏力、消瘦、贫血等。
3、纤维胃镜检查：胃黏膜有颜色改变、变薄、血管透见及增生性改变。正常胃黏膜为橘红色，萎缩时呈灰白、灰黄或灰绿色，同一部位的黏膜颜色也不一样，红色强的部位也带灰白色，而灰白、灰黄的部位也有略隆起的小红点或红斑存在;萎缩黏膜的范围也不一致，可以以弥漫性的，也可以是局部的，甚至呈小灶状，境界常不明显。因腺体萎缩而使胃黏膜变薄，血管隐约可见，萎缩初期可见到黏膜内小血管，重者可见到黏膜下大血管，呈暗红色树枝状。腺体萎缩后，腺窝可增生延长或有肠上皮化生的表现，黏膜层变厚，此时不能看到黏膜下血管，只见黏膜表面粗糙不平、颗粒或结节，有僵硬感，光泽也有变化。
4、病理检查：表现为固有腺体萎缩、黏膜肌层增厚，以及固有膜炎症、淋巴滤泡形成、肠上皮化生或假幽门腺化生(可有可无)等。
5、X线钡餐检查：可见黏膜皱襞减少、平坦，胃窦胃炎可见胃窦轮廓呈钝锯齿状，窦部痉挛，也可有黏膜紊乱、充盈缺损、向心性狭窄等改变。胃液分析胃酸正常或缺乏。
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