临床上小儿过敏性紫癜有哪些症状表现
时间:2016-03-15来源:求医网
临床上小儿过敏性紫癜有哪些症状表现?小儿过敏性紫癜发病有急缓之分,以急性发病居多。多数小儿过敏性紫癜患儿发病前1~3周有上呼吸道感染史。可有不规则低热,乏力,头痛等非特异性表现。那么,临床上小儿过敏性紫癜有哪些症状表现呢,小儿过敏性紫癜的临床症状主要表现在皮肤、消化道、关节及肾脏等部位。
1、皮肤症状:
皮疹是小儿过敏性紫癜主要的表现,多见于下肢远端,踝关节周围密集。其次于臀部及上肢,也可发生于面部,躯干部罕见。皮疹的形态、色泽可有不同。初起为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹,压之褪色。继而色泽加深,形成红斑。红斑中心发生点状出血,颜色由粉红色渐变成暗紫色,即为紫癜。紫癜可融合成片。最后色泽变为棕色而消退,不留痕迹。此外,尚有多形红斑和结节性红斑。血管神经性水肿可见于头部、眼睑、唇部、手足、肾及会阴部。有时肿胀处可有压痛。
2、消化道症状:
消化道症状比较常见,可见于三分之二的小儿过敏性紫癜患儿,临床称为腹型。腹痛最常见,多为严重绞痛,发生于脐周,也可见于其他部位,四分之三的患儿可有压痛。同时可有呕吐。继而可见血便,严重者为血水样大便。吐血少见。常易误诊为急腹泻,特别在出现皮疹以前,为此而行剖腹检查者不在少数。少数患者可并发肠套叠,偶见发生肠梗阻、穿孔及出血性坏死性小肠炎。
3、关节症状:
约半数小儿过敏性紫癜患儿可有多发游走性关节痛或关节炎,以下肢关节多见。关节周围有皮疹者肿痛更为明显。临床称为“关节型”。关节腔积液多呈浆液性。关节症状多在数日内消失,不遗留变形。
4、肾脏症状:
约有三分之一小儿过敏性紫癜患儿发生肾炎,年龄越小发生越多,可为肉眼血尿或显微镜下血尿。一般出现于紫癜后2~4周,也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。临床称为“肾型”。病情轻重不等,轻者居多,重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿、蛋白尿或高血压可持续2年以上。
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