引起纵隔炎发病的原因有哪些
时间:2016-03-16来源:求医网
引起纵隔炎发病的原因有哪些?纵隔炎是一种比较罕见的感染性疾病,由于纵隔炎对于患者的身体伤害较大,所以及时了解纵隔炎的发病原因是比较关键的,那么,引起纵隔炎发病的原因有哪些呢,其中最主要的原因就是细菌感染,下面我们就从纵隔炎的发病原因、发病机制两方面进行一下详细的介绍,希望下面的文章会对大家有所帮助。
纵隔炎的发病原因:
纵隔炎最常见的致病菌是葡萄球菌,如白色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌,其他是革兰阴性肠杆菌,如肠产气杆菌、产碱杆菌和变形杆菌、荚膜杆菌、绿脓杆菌。近年来由于常规采用广谱抗生素,金黄色葡萄球菌已少见,脓液细菌培养常为阴性。在慢性纵隔炎病例中常找到霉菌,如白色念珠菌。
急性纵隔炎多由于颈部或胸部食管损伤引起;例如食管镜检查,造成医源性器械损伤,食管异物穿通侵蚀食管壁等。以往的硬质金属管镜检查比较容易产生这种穿孔。食管手术后引起之胸内食管胃吻合口瘘,亦是急性纵隔炎常见的原因,不过这种炎症多迅速扩散至胸腔内,覆盖了急性纵隔炎问题。剧烈呕吐诱发之自发性食管破裂,则主要产生致死性纵隔炎。
纵隔炎的发病机制:
纵隔有脂肪、丰富的淋巴和疏松的结缔组织,遭受感染后,极易扩散。食管穿孔引起的纵隔炎常并发胸腔积液,以左侧为多见,并迅速发展成脓胸。若同时有空气进入纵隔可并发纵隔气肿或脓气胸。纵隔脓肿亦可能直接破入食管、支气管或胸膜腔。
经气管前间隙、咽周间隙、椎前间隙向下蔓延可造成上纵隔炎。因为颈部表浅,便于引流用抗生素也易于控制,所以由颈部蜂窝织炎、急性淋巴结炎进展为急性纵隔感染,也是一种产生纵隔炎的原因。胸内化脓性病变,例如脓胸、邻近纵隔的肺化脓症,偶尔也可以直接播散达纵隔内。由急性化脓性心包炎和腹膜后区之感染上行引起之纵隔炎者极为罕见。在心脏手术,特别是正中切口病例,术后需作气管切开的病人中,由于手术中分离了胸骨上窝,使得气管切口和胸骨后间隙相通,使一些气管内分泌物流入纵隔造成纵隔炎,在临床上常有报道。
有关于“引起纵隔炎发病的原因有哪些”的文章就先给大家介绍到这里了,相信看过的患者一定会有所了解了,纵隔炎发病后对于患者身体伤害还是比较大的,所以及时有效的治疗是非常重要的,祝愿每位纵隔炎患者都可以尽快康复。
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