腰椎间盘脱出是指因椎体间连接异常发生的上位椎体于下位椎体表面部分或全部的滑移。简单地说腰椎间盘突出脱出是指一个椎体在另一椎体上向前或向后移位，那么腰椎间盘脱出常见的症状有哪些?

　　1、　下肢麻木及感觉异常：下肢麻木的发作一般在疼痛减轻以后或相伴出现，其机理主要是突出物的机械性压迫神经根的本体感觉和触觉纤维。麻木或感觉减退的区域与受累的神经根相对应，下肢的感觉异常主要是发凉，患肢温度降低，尤以脚趾末端最为明显，这是由于椎旁的交感神经纤维受刺激，引起下肢血管收缩的缘故。

　　2、一侧或双侧下肢放射痛：下肢放射痛可在腰痛发生前出现，也可在腰痛发生后或同时出现。疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后侧至足根或足背，呈放射性刺痛，严重者可呈电击样疼痛。为了减轻疼痛，病人往往采取屈腰、屈髋、屈膝、脊柱侧弯的保护性姿势。放射痛一般多发生于一侧下肢，即髓核突出的一侧。少数中央型突出的患者可有双侧下肢放射痛，一般一侧轻、一侧重。下肢放射痛的直接原因是突出物及其炎性代谢产物对神经根的刺激。

　　3、腰部疼痛：大多数腰椎间盘脱出的病人都有这一症状。腰痛可在有明确的扭伤或外伤后出现，也可在无明显诱因的情况下出现。腰痛的范围较广泛，但主要在下腰部及腰骶部，以时轻时重的钝痛为主，急性期可有撕裂样锐痛，平卧时疼痛可减轻，久站或弯腰活动时疼痛加重。疼痛的机理是髓核突出纤维环破裂产生的代谢产物刺激了周围组织的神经纤维所致。疼痛剧烈时可使腰椎活动明显受限。

　　4、间隙性跛行：患者行走时，可随着行走距离的增加而加重腰腿痛的症状，在休息一段时间后又可行走，再走相同的距离又出现同样的症状，这是由于腰椎间盘脱出后继发地产生腰椎椎管狭窄，行走后可促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血，出现神经根炎，加重症状。

【本文由北京德胜门中医院骨科供稿】

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