唇癌的鉴别诊断方法有哪些
时间:2016-04-01来源:求医网
唇癌的鉴别诊断方法有哪些?唇癌多数为鳞癌,多发生于下唇,尤其是下唇中外l/3问的唇红部黏膜。唇癌应生长较慢,一般无自觉症状,晚期可波及到口腔前庭 或颌骨。唇癌位于浅表部位,张口直视即可见。因此唇癌除了根据患者的临床病史诊断外,还需与慢性唇癌、结核性溃疡、盘状红斑狼疮、创伤性溃疡病史的相鉴别诊断。
一、慢性唇癌:慢性唇癌多见于下唇、口角。表现为黏膜皲裂、糜烂,渗出、出血。
二、结核性溃疡:唇癌患者可有结核病史,溃疡边缘呈紫色,厚而不规整,呈口小底大的所谓潜行性损害。刺激痛或自发痛明显。结核菌素试验可呈阳性,全胸片检查、抗结核诊断性治疗有助于于鉴别诊断。但有时唇癌难以鉴别,可经活检病理确诊。
三、盘状红斑狼疮:下唇多见,早期呈增厚的黏膜红斑,以后出现溃疡,双侧颧部可见特征性蝶形红斑,有助于鉴别诊断唇癌。
四、创伤性溃疡:多见于老年人,在相应部位多能发现残冠、残根、义齿等刺激物,除去刺激原及经治疗后溃疡很快愈合。溃疡的部位、外形与刺激物相对应。溃疡深在,周围组织软,有炎性浸润,无实质性硬块。唇癌有周期性反复发作的病史。可发生于口腔各处黏膜,为单个或多个小圆形凹陷性溃疡,有红晕,底部有浅黄色假膜,伴有疼痛,一般在7~10日内可以自愈。
五、梅毒:唇癌通过接吻感染者,硬下疳可发生于唇。一期梅毒可发生唇下疳或溃疡,典型的硬下疳为一无痛性红色硬结,触之硬如软骨样,基底清洁,表面糜烂覆以少许渗液或薄痂,边缘整齐。
唇癌发病初期症状并不明显,仅表现为局限性豆粒大小硬结,易被疏忽或误诊。日久逐渐增大,状如蚕茧,或似乳头,坚硬疼痛或干裂出血,或局部溃烂,表面凹凸不平,边缘不齐,呈菜花状,或如杨梅,如菌状,并时时有恶臭血水流出溃疡面,表面覆有结痂,脱落后又复生,久久难以愈合。
以上就是关于“唇癌的鉴别诊断方法有哪些”的具体介绍,希望对广大患者朋友有所帮助。唇癌除了与以上疾病相鉴别以外,还可以通过实验室检查进行诊断,取局部活组织或转移灶活组织作病理检查及溃疡糜烂面印片细胞学检查,均可明确诊断唇癌。
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